食物と栄養障害のジャーナル

治療的ケトーシスとケトン食の幅広い応用分野：ケトンエステルの応用と臨床の最新情報

ラファエレ・ピラ

最近、栄養性ケトーシスがてんかん発作障害やさまざまな急性/慢性神経疾患に有効であることが示されました。生理学的には、グルコースは細胞の主な代謝燃料です。しかし、アルツハイマー病/パーキンソン病、一般的なてんかん発作障害、外傷性脳損傷など、多くの神経変性疾患はグルコース輸送/代謝障害およびミトコンドリア機能不全に関連しています。ケトン体とトリカルボン酸回路中間体は脳の代替燃料であり、神経グルコース代謝障害に関連する律速段階を回避できます。したがって、治療的ケトーシスは、代替エネルギー基質を提供することで代謝療法と見なすことができます。グルコースの利用が制限されている場合、脳は総エネルギーの60%以上をケトンから得ていると推定されています。実際、長期間の断食やケトン食（KD）の後、体は脂肪組織から放出された遊離脂肪酸（FFA）から得られるエネルギーを利用します。脳はFFAから十分なエネルギーを引き出すことができないため、肝臓のケトン生成によりFFAがケトン体（ヒドロキシ酪酸（BHB）とアセト酢酸（AcAc））に変換され、AcAcの一部は自然に脱炭酸されてアセトンになります。大量です。