食物と栄養障害のジャーナル

ルーワイ胃バイパス手術後には専門的なマルチビタミン補給が必要

アストリッド・ファン・エイゲン、グリート・ヴァンヒューレ、ヴィム・ブカールト、リースベス・ドゥクテール、ミーケ・ヴァン・デン・ドリーシェ

ルーワイ胃バイパス術（RYGB）により、栄養素の吸収が制限され、摂取量が減少するため、これらの患者は栄養失調の発症または悪化に対して非常に脆弱になります。本研究では、標準的なマルチビタミンと比較して、特殊なマルチビタミン（MVM）の補給の有効性を評価します。

12 か月間のオープンラベル、ランダム化試験が実施され、閉経前女性 (45 歳未満) を対象に、カルシウム 1000 mg、ビタミン D 1000 IU、元素鉄 28 mg を組み合わせた特殊なマルチビタミンと標準的なマルチビタミン サプリメントを比較しました。両グループとも、25,000 IU のビタミン D の飲用アンプルで重度のビタミン D 欠乏症を治療しました。

合計 145 人の患者が RYGB を受け、そのうち 91 人が介入グループ (特殊 MVM)、54 人がコントロール グループ (標準 MVM) に参加しました。介入グループは前向きに分析され、標準グループは後向きに分析されました。ベースライン特性は両方のグループで同様でした。プロトコルごとの分析では、介入グループの方が血清ビタミン B12 レベルが有意に高いことが示されました (p<0.001)。コントロール グループでは、時間の経過とともにビタミン B12 濃度が有意に低下しました (p<0.001)。さらに、介入グループは手術後にビタミン D レベルが高く、コントロール グループよりもさらに高かった (p<0.001) が、コントロール グループではより多くの患者が D 治療を受けました (4 か月で 45%、7 か月で 26%、介入グループでは 9% と 11%)。

結論として、RYGB 後の欠乏症、特にビタミン B12 とビタミン D を解消および/または予防するには、ビタミンとミネラルの用量を調整した特殊な MVM が必要です。