アスレチック強化ジャーナル

接触スポーツにおける脳震盪のリスク管理における首筋筋力トレーニング：実践への応用の批判的評価

イアン・ギルクリスト、マイケル・ストー、エリザベス・チャップマン、ルーシー・ペランド

接触スポーツにおける脳震盪のリスク管理における首筋筋力トレーニング：実践への応用の批判的評価

背景:首の筋力トレーニングは、コンタクトスポーツにおける脳震盪のリスク管理において、選手固有の変更可能な要素として提唱されてきた。文献のスコーピングレビューは、2つの特定の目的に対処するために行われた。1つ目は、コンタクトスポーツにおける首の筋力とレジスタンストレーニングと脳震盪の発生率とリスクを関連付けるエビデンスのレベルと質を特定し、批判的に評価すること。2つ目は、レジスタンス首強化プログラムの有効性を比較対照し、脳震盪リスクの代理指標である頭部の衝撃後運動学を緩和する筋力増強の効果を評価すること。方法: 首の筋力と脳震盪の生体力学、リスク、発生率を関連付けるMeSHと一般的な検索用語を組み合わせて、5つの電子データベース(Ovid MEDLINE、CINAHL、PubMED、EMBASE、AMED)を構造化検索した。研究エビデンスのレベル(オックスフォード・エビデンスに基づく医療センター)と方法論的質(PEDroおよびニューカッスル・オタワスケール)を判定した。結果: 1 件の前向き研究 (レベル 1b) で、等尺性頸部筋力全体が脳震盪の発生を予測しました。筋力の脳震盪発生に対する効果サイズは小さかったです (Cohen の d、0.29)。等尺性ピーク筋力は、接触スポーツで中程度または重度の頭部衝撃を受ける確率を予測しませんでした (レベル 1b、2b、4)。短潜時の予測筋力は、衝撃後の頭部の運動学に減衰効果を発揮し (レベル 1b、2b)、等張性筋力トレーニングの選択的パラメータによって促進できます。研究エビデンスの方法論的品質は、対照試験では 6/10 ～ 8/10、症例シリーズおよびコホート研究では 6/9 ～ 9/9 でした。結論: 衝撃前に発達する短潜時の筋力は、衝撃後の頭部の運動学の重要な修正変数です。筋力トレーニングは、短時間の首の筋力強化を促進することで、脳震盪のリスクに好ましい影響を与える可能性のあるターゲットですが、首/頭の運動学が脳震盪のリスクにどのように影響するかを判断するには、さらなる研究が必要です。多方向の短時間の首の筋力とピーク時の首の筋力を評価する標準化された方法を採用し、前向き研究と組み合わせる必要があります。