内分泌学と糖尿病の研究

尿中オロソムコイド1タンパク質とクレアチニンの比率は、2型糖尿病患者の腎機能障害の早期スクリーニングのための潜在的なバイオマーカーとなる可能性がある

王華斌

糖尿病性腎疾患（DKD）の早期スクリーニングは依然として大きな課題です。私たちの目的は、2 型糖尿病患者の早期腎機能障害スクリーニングにおける尿中オロソムコイド 1 タンパク質（UORM1）の価値を評価することでした。方法: 406 人の 2 型糖尿病患者で、UORM1 濃度、UORM1 対クレアチニン比（UORM1CR）、尿中アルブミン対クレアチニン比（ACR）、α-1-ミクログロブリン対クレアチニン比（A1MCR）、および eGFR を測定しました。ACR、A1MCR、および/または eGFR が陽性の場合は、腎機能障害の兆候とみなされました。結果: 平均して、腎障害のある被験者の UORM1 および UORM1CR のレベルは、ない被験者の約 7 倍でした。 UORM1 と UORM1CR は、対数変換により調整すると、ACR、A1MCR、eGFR レベルと有意に関連していました。最も高い相関が見られたのは、UORM1CR と A1MCR の間でした (r = 0.85、P < 0.001)。腎機能障害の早期診断のための UORM1 (2.53 mg/L) と UORM1CR (3.69 mg/g) のカットオフ値は、受信者動作特性曲線から得られました。UORM1CR は明らかに UORM1 よりも診断効率が高く、感度は 83.26%、特異度は 90.32% でした。同様に、感度は ACR、A1MCR、eGFR よりも高かったです。血糖コントロール不良は UORM1CR 増加のリスクが最も高かった (オッズ比 (OR) = 2.81、P < 0.001) 一方、高 HDL-C (高密度リポタンパク質コレステロール) は UORM1CR 増加のリスクを低下させた。結論: UORM1CR (> 3.69 mg/g) は、2 型糖尿病患者の腎機能障害の早期スクリーニングに高い診断効率を示す。さらに、良好な血糖コントロールと高 HDL-C は、UORM1CR 増加に対する保護因子となる可能性がある。