内分泌学と糖尿病の研究

甲状腺機能正常患者におけるインスリン抵抗性と脂質異常症の発症に対するコルチゾールと年齢差の影響

アブデルガユーム A アブデルガユーム

目的:本研究は、甲状腺機能正常成人における血清コルチゾールと年齢差がインスリン抵抗性と関連する脂質異常に及ぼす影響を調査するために計画された。
方法:高血糖、高インスリン血症の患者を募集し、インスリン抵抗性 (HOMA-IR) に応じて、それぞれ HOMA-IR <4、4.1～6、および >6 の正常インスリン感受性 (NIS)、中等度 (MIR)、高インスリン抵抗性 (HIR) に分類した。患者はまた、年齢範囲で 30 歳未満、31～40 歳、および >40 歳の若年 (YA)、中年 (MA)、老年 (OA) の 3 つのグループに分類された。分析には空腹時血清を使用した。
結果: HIR の血清コルチゾールは NIS より 17.64% 高く、インスリンは NIS および MIR よりそれぞれ 272% および 121% 高かった。一方、OAの血清グルコースはYAよりも28.87%高かったのに対し、インスリンはYAおよびMAよりも52.08%、31.10%低かった。同様に、HOMA-IRはYAおよびMAよりもそれぞれ45.97%、24.11%低かった。45歳以上では、血清コルチゾールとHOMA-IRの間には有意な相関関係があった（R = 0.59、P = 0.02）。HIRの血清トリグリセリドはNISおよびMIRよりもそれぞれ38.59%と18.79%高く、VLDLは116%と20.37%高かったのに対し、HDLはNISよりも11.38%低かった。結論
：インスリン抵抗性患者は血清コルチゾールとインスリンが高かった。高齢ではコルチゾールとインスリン抵抗性の間には有意な相関関係があった。血清コルチゾールは加齢とともに増加したが、インスリンレベルは減少した。インスリン抵抗性が高い患者は、血清TG値が高く、VLDL-c値が高く、HDL-c値が低いという特徴を持つ脂質異常症を呈していました。