内分泌学と糖尿病の研究

糖尿病における神経障害性、血管性、神経虚血性足潰瘍の頻度とこれらの病因による感染リスク

ハフィザ・アマラ・サディク*、メウィシュ・イフティカール、ムハンマド・ジャベド・アーメド、アムナ・リズヴィ、ムハンマド・アディール・アルシャド

背景: 糖尿病性足潰瘍 (DFU) は、糖尿病性足疾患の危険な結果であり、切断率が非常に高いです。糖尿病性足潰瘍は、神経障害性、虚血性、または神経虚血性の性質を持つ可能性があり、DFU の種類は病気の経過に影響し、足潰瘍の管理を決定する上で重要です。

目的: 血管性、神経障害性、神経虚血性の足潰瘍の頻度を特定し、三次医療糖尿病センターでみられる感染症の存在と各タイプの関連性を研究すること。

材料と方法：この記述的横断研究は、2019年7月から2019年12月まで、ラホールの糖尿病管理センターサービス病院で実施されました。糖尿病性足潰瘍を呈する成人患者について、下肢の神経学的状態と血管充足度を評価しました。足の変形と創傷状態の存在を記録しました。神経障害は10gモノフィラメントテストと128Hz音叉テストでチェックし、血管障害は上腕動脈と後脛骨動脈の血圧を測定し、両肢の足首上腕血圧比（ABI）を計算することでチェックしました。臨床的には、潰瘍のグレードはウェゲナーのグレーディングとプローブテストによって決定されました。感染の存在は創傷のスワブテストで確認されました。

結果：本研究には 132 人の患者が含まれ、そのうち 92 人 (69.7%) が男性、40 人 (30.3%) が女性で、平均年齢は 55.0 ± 15.50 歳でした。DFU は、神経障害性 97 例 (73.5%)、虚血性 08 例 (6.1%)、神経虚血性 27 例 (20.4%) でした。38.6% の患者に創傷感染がありました。神経障害性潰瘍の 39% が感染し、虚血性潰瘍の 50% が感染し、神経虚血性潰瘍の 33% の患者が感染しました。

結論: 末梢神経障害は、三次医療センターでみられる糖尿病性足潰瘍の最も一般的な病態です。これらの患者の神経障害を早期に検出し、足のケアに重点を置くことで、深刻な結果をもたらすことが多い潰瘍の予防に役立つはずです。