内分泌学と糖尿病の研究

三次糖尿病センターにおけるコンピューター計算式に基づく自動インスリン投与量調整の経験

ムハンマド・アディール・アルシャド*

背景:糖尿病の負担が増大する中、特に医療システムが貧弱な発展途上国では、訓練を受けた医療従事者が限られている既存のシステムでは、患者数に対応できなくなるでしょう。そのため、コンピューター化されたアルゴリズムに基づく自動インスリン投与量調整が今こそ必要なのかもしれません。目的:三次医療センターの糖尿病外来診療所におけるコンピューター化された式に基づく自動インスリン投与量調整モデルの有効性と安全性を判断すること材料と方法:これは症例対照研究であり、2020年10月16日から2021年5月15日まで120人の糖尿病患者を対象に実施されました。患者は、すべての倫理的問題(下記参照)に対処した後、徹底的に診察され、処方箋はソフトウェアによって生成されるか、糖尿病の経験豊富な内分泌学フェローによって編集されました。その後、糖尿病管理のために7日後に症例が追跡されました。結果:私たちの研究は、各グループ60人ずつ、計120例で実施されました。結果パラメータ、すなわち平均空腹時血糖値、平均昼食後 2 時間血糖値、平均夕食後 2 時間血糖値、および低血糖エピソードには、2 つのグループ間で有意差はありませんでした。グループ S では 1.6% (n=1) の症例で低血糖エピソードが発生し、グループ F でも 1.6% (n=1) の症例で低血糖エピソードが発生しました (p=1.00)。平均空腹時血糖値はグループ S で 121.95 ± 16.22 mg/dl、グループ F で 121.60 ± 16.46 mg/dl でした (p=0.91)。平均昼食後 2 時間血糖値はグループ S で 182.45 ± 36.43 mg/dl、グループ F で 181.45 ± 36.44 mg/dl でした (p=0.88)。夕食後2時間の平均血糖値は、グループSでは182.32 ± 29.66 mg/dl、グループFでは180.31 ± 28.66 mg/dlでした（p=0.71）。結論：したがって、コンピューターアルゴリズムに基づく自動インスリン投与開始および調整モデルの使用は、経験豊富な医師によるインスリン投与開始および調整に匹敵すると結論付けました。したがって、当社の自動インスリン投与開始および調整モデルは、負担の大きい糖尿病クリニックの臨床医に役立つ可能性があります。ただし、このような臨床環境では、監督下での使用をお勧めします。