内分泌学と糖尿病の研究

Eversense センサーとトランスミッター – 上腕部の単純 X 線写真に見られる興味深い放射線画像

サーシャ・ウィレムス

43歳の女性が持続血糖測定器（CGM）の技術について相談するために来院しました。彼女は14歳で1型糖尿病と診断され、2001年からインスリンポンプを使用していましたが、2017年7月にメドトロニックTM 630Gにアップグレードされました。彼女の血糖コントロールは適切（A1c 7.3%）ですが、指先穿刺による血糖値は大きく変動し、時々低血糖になります。過去の手術歴は寄与していません。彼女は定期的に運動しており、1日に数回30分間歩き、1日7000歩を目標にしています。彼女は2018年にCGM（メドトロニック）を使用しようとしましたが、頻繁にアラームが鳴ったためCGMを中止しました。患者によると、アラームは高値や低値によるものではなく、正確な測定値を得るのが困難だったためです。患者は、新しいCGM技術で血糖値モニターを改善するために内分泌クリニックを受診しました。その後、患者は両腕に断続的に痛みを感じるようになったため、主治医は両腕のレントゲン撮影を依頼しました。レントゲンには、右腕にはEversenseTMセンサーとトランスミッターが、左腕にはセンサーのみが写っています。CGMデバイスは、血漿グルコースとよく相関する間質液のグルコースレベルを測定します。グルコースレベルは、デバイスに応じて5～15分ごとに測定されます。EversenseTMセンサーは医師が上腕に取り付けます。一度挿入すると、最大3か月間グルコースレベルを継続的に測定します。EversenseTMスマートトランスミッターは、上腕のセンサーの上に配置します。トランスミッターは防水性があり、充電可能で、簡単に取り外すことができます。トランスミッターはEversenseTMモバイルアプリにデータを送信できるだけでなく、グルコースレベルが高または低に変動したときに身体に振動アラートを送信することもできます。EversenseTMモバイルアプリはデータを受信し、読みやすいチャートとグラフで表示するので、患者は血糖値を簡単に監視できます。 EversenseTM CGM システムと他の CGM デバイスの違いは、(a) EversenseTM CGM は最長 3 か月持続するため、毎週センサーを自己挿入する必要がない、(b) センサーは皮下に配置されるため、落ちる心配がない、(c) 別の受信機は必要なく、データ、傾向、アラートをモバイル デバイスで表示できる、(d) 高値と低値をすばやく検出できる、などです。多くの CGM デバイスでは、患者がスマートフォン アプリを使用して血糖値を友人、親戚、介護者とリアルタイムで共有できます。これは、患者が低血糖を患っている場合に特に重要になります。この症例は、埋め込み型 CGM センサーの興味深い放射線学的所見と、糖尿病ケアを改善するためにさまざまな安全上の利点を持つさまざまな CGM システムを認識することの重要性を示しています。