内分泌学と糖尿病の研究

ほぼすべての抗精神病薬は体重増加を引き起こす：メタ分析

マールテン・バク

抗精神病薬（AP）は体重増加を引き起こします。しかし、レビューとメタ分析は一般に第二世代抗精神病薬（SGA）に限定されており、APの使用期間による層別化は行われていません。APの使用期間が長いほど、患者の体重が増えるという仮説が立てられています。方法：体重変化が報告されたAPの臨床試験のメタ分析を実施しました。評価項目は、体重変化、BMIの変化、臨床的に関連する体重変化（7%の体重増加または減少）でした。APの使用期間は、6週間、6〜16週間、16〜38週間、38週間に層別化されました。APおよび使用期間で層別化されたフォレストプロットが生成され、結果が要約されました。307件の記事が包含基準を満たしました。その大部分はAPスイッチ研究でした。アミスルプリド、アリピプラゾール、ジプラシドンを除き、ほぼすべてのAPは長期使用後にある程度の体重増加を示しました。これらの薬剤は、長期曝露による体重変化が無視できるほどでした。 AP ごとの体重増加のレベルは、軽度から重度までさまざまでした。予想に反して、AP の切り替えにより、アミスルプリド、アリピプラゾール、ジプラシドンの体重減少は見られませんでした。AP 未経験の患者では、すべての AP で体重増加がはるかに顕著でした。長期間の曝露を考えると、事実上すべての AP が体重増加と関連しています。体重減少を達成するために AP を切り替えるという理論は過大評価されている可能性があります。AP 未経験の患者では、体重増加がより顕著です。補遺: 精神疾患の診断と肥満および抗精神病薬との関連を考慮した新しいデータが利用可能になります。