法医学毒物学および薬理学ジャーナル

ヒトにおけるタリウム中毒の臨床的および法医学的側面

テレサ・レヒとユゼファ・クリスティナ・サドリク

重金属の検査は、通常の化学毒物学法医学分析では無視されることが多いが、急性中毒は起こり得る。タリウムは最も毒性の高い金属の1つで、その塩はどの経路でも急速にほぼ完全に吸収される。中毒の初期に非特異的な症状がみられると、早期の正しい診断と適切な解毒治療の適用が妨げられることが多い。本研究では、さまざまな経路によるタリウム化合物中毒の症例をいくつか紹介する。症状の中で最も頻繁にみられたのは、重度の多発性神経障害、知覚異常、腹部および胸部の痛み、脚のけいれん、そして時には脱毛症であった。職場での31歳男性の中毒（吸入）症例における血液および尿中のタリウム濃度は、それぞれ32および790 μg/L、23歳女性の偶発的な膣洗浄ではそれぞれ22および78 μg/Lであった。事件後14日目に検査された15歳の少年の中毒（おそらく胃腸管経由）のケースでは、血液と尿の濃度はそれぞれ880と2350μg/L（7742μg/24時間）、24日目には440と3350μg/L（9378μg/24時間）、31日目には360と5000μg/L（8900μg/24時間）、毛髪では13.4μg/gでした。起源不明のタリウム化合物を摂取した後の集団中毒（非致死例 5 例、致死例 3 例）では、非致死例の中毒開始時の血液および尿中のタリウム濃度の最高値は 2470 μg/L および 16200 μg/L で、​​最低値は約 1 か月後の 70 μg/L および 50 μg/L であった。死後標本のタリウム含有量は、肝臓では 81.0、59.2、12.1 μg/g、腎臓では 62.5、38.5、12.1 μg/g であった。タリウム濃度は基準値を何倍も上回り、他の著者らが報告したタリウム毒性濃度に匹敵した。