国際心臓血管研究ジャーナル

心筋症

心筋症の種類

拡張型心筋症:拡張型心筋症は、最も一般的なタイプの病気です。これは主に 20 ～ 60 歳の成人に発生します。女性よりも男性の方がこのタイプの心筋症になる可能性が高くなります。拡張型心筋症は、心臓の心室と心房に影響を与えます。これらはそれぞれ心臓の下部室と上部室です。この病気は多くの場合、心臓が主要なポンプ室である左心室で始まります。心筋が拡張し始めます（伸びて薄くなります）。これによりチャンバー内が拡大します。多くの場合、問題は右心室に広がり、病気が悪化すると心房にも広がります。心室が拡張すると、心筋は正常に収縮しなくなります。また、心臓は血液をうまく送り出すことができません。時間が経つと心臓が弱くなり、心不全を引き起こす可能性があります。心不全の症状には疲労感が含まれます。足首、足、脚、腹部の腫れ。そして息切れ。拡張型心筋症は、心臓弁の問題、不整脈、心臓内の血栓を引き起こす可能性もあります。

肥大型心筋症： 肥大型心筋症は、あらゆる年齢の人々に影響を与える可能性があります。約500人に1人がこのタイプの心筋症を患っています。それは男性と女性に平等に影響を与えます。このタイプの心筋症は、心室 (通常は左心室) の壁が厚くなるときに発生します。この肥厚にもかかわらず、多くの場合、心室のサイズは正常のままです。肥大型心筋症では、心室からの血流が遮断されることがあります。これが起こると、その状態は閉塞性肥大型心筋症と呼ばれます。場合によっては、中隔が厚くなり、左心室の中に膨らみます。どちらの場合も、左心室から流出する血液が遮断されます。

その結果、心室は血液を体に送り出すためにより激しく働かなければなりません。症状には、胸痛、めまい、息切れ、失神などがあります。肥大型心筋症は心臓の僧帽弁にも影響を及ぼし、弁を通って血液が逆漏れする可能性があります。場合によっては、心筋の肥厚が左心室からの血流を妨げないことがあります。これを非閉塞性肥大型心筋症といいます。心室全体が厚くなる場合もあれば、心臓の底部のみで厚くなる場合もあります。右心室も影響を受ける可能性があります。どちらのタイプ（閉塞性および非閉塞性）でも、筋肉が肥厚すると左心室の内側が小さくなり、保持される血液が少なくなります。心室の壁も硬くなる場合があります。その結果、心室が弛緩して血液で満たされることが減少します。

拘束型心筋症： 拘束型心筋症は主に高齢者が罹患する傾向があります。このタイプの病気では、心室が硬くなり、硬くなります。これは、瘢痕組織などの異常な組織が正常な心筋に取って代わることによるものです。その結果、心室が正常に弛緩できなくなり、血液で満たされ、心房が拡大します。時間の経過とともに、心臓内の血流は減少します。これにより、心不全や不整脈などの問題が発生する可能性があります。

不整脈原性右室異形成：不整脈原性右室異形成（ARVD）は、まれなタイプの心筋症です。 ARVD は、右心室の筋肉組織が壊死し、瘢痕組織に置き換わることで発生します。このプロセスにより心臓の電気信号が混乱し、不整脈が発生します。症状としては、運動後の動悸や失神などがあります。 ARVD は通常、10 代または若年成人に影響を与えます。若いアスリートではSCAを引き起こす可能性があります。幸いなことに、そのような死亡例はまれです。