国際心臓血管研究ジャーナル

左室肥大の評価方法としてのコーネル積の検証

サミール・ラフラ*、タレク・エルザウィ、オマル・イスマイル・エルバヒ、アムル・カマル・モハメド、アリ・エルシュアバギー

背景:左心室拡張機能障害 (DD) および拡張期心不全は、重大かつ広く蔓延している健康問題であり、心血管疾患の罹患率および全死亡率の上昇と関連しており、ECG-LVH は左心室拡張機能障害の早期予測因子として研究されています。

方法:コーネル積 (CP) 基準が 2440 mm.ms を超える 100 人の患者で拡張機能障害を評価し、僧帽弁流入速度(僧帽弁 E 速度、A 速度、E/A 比)、組織ドップラー画像 (中隔および外側環状速度、E/E' 比)、減速時間、等容性弛緩時間、左房拡大、左室重量指数によって拡張機能を完全に評価しました。

結果: 100人の患者(女性59%、男性41%)のうち、14%は正常な拡張機能を示し、86%はさまざまな程度の拡張機能障害を示しました。拡張機能障害の重症度が進行するにつれてCPの値が増加し、心エコーパラメータに関しては、拡張機能障害の進行とともにLVEDD、PWD、IVSD、LVMI、E/A比、E/E'比、LAVIの値が次第に高くなりました。一方、拡張機能障害の重症度と(E速度、a速度、側方E'速度、DT)の間には逆相関がありました。

IVRT は拡張機能障害の程度が軽度の場合に高い値を示し、拡張機能障害の進行とともに IVRT 値は徐々に低下しましたが、正常集団と拡張機能障害の程度が異なる人々の間で LVESD と心室中隔 E' 速度の懸念には有意差はありませんでした。

結論: CP LVH は拡張機能障害の存在を強力に予測するものであり、拡張機能障害の程度が高いほど、CP LVH が高くなり、拡張機能障害の重症度の優れた予測因子となることが示されました。