国際心臓血管研究ジャーナル

急性前壁心筋梗塞における下壁ST部分低下の理解における2次元スペックルトラッキング心エコー検査の有用性

モハメド・ヤヒア*、サミ・ニメル・ガザル、アイマン・アゾズ

背景:前部 ST 上昇型心筋梗塞 (STEMI) の患者は、下側誘導 (II、III、aVF) で ST 低下型 (STD) を頻繁に示します。この研究の目的は、スペックル トラッキング心エコー検査を使用して、急性前部 MI の初期段階における STD の意味と、それが遠隔虚血を示すのか、それとも電気的メカニズムを反映しているのかを判断することです。

方法:急性前壁 STEMI を患う 50 人の患者がこの前向き研究に登録されました。患者は 2 つのグループに分類され、各グループには 25 人の患者が含まれていました。グループ 1 には下側誘導に STD がある患者が含まれ、グループ 2 にはない患者が含まれていました。すべての患者は、標準的な 12 誘導心電図 (ECG)、2 ​​次元心エコー検査、スペックル トラッキング心エコー検査、および冠動脈造影検査で評価されました。

結果:平均全体縦方向ピーク収縮期ひずみ (Avg_GLPS%) は、グループ 1 では -9.8 ± 2.4%、グループ 2 では -10.7 ± 2.3% でした (p=0.188)。基底下節の縦方向ひずみは、グループ 1 では -13.6 ± 2.8%、グループ 2 では -15.8 ± 3.7% でした (p=0.026)。中下節の縦方向ひずみは、グループ 1 では -13 ± 3.2、グループ 2 では -15.1 ± 2.7% でした (p=0.019)。グループ 1 では、多枝疾患、右冠動脈 (RCA) および左回旋冠動脈 (LCX) 狭窄の頻度がグループ 2 よりも高かった。

結論:この研究は、急性前壁 STEMI 時の ECG における下壁 STD は、右冠動脈に影響を及ぼすことが多い虚血の兆候であるという考えを裏付けています。