国際心臓血管研究ジャーナル

入院中の失神患者における定期的な経胸壁心エコー検査の有用性 EGSYS スコアによるリスク分類

アリ・シャフィク、ハルディク・バンサリ、メレディス・マハン、カルティク・アナンサスブラマニアム

入院中の失神患者における定期的な経胸壁心エコー検査の有用性 EGSYS スコアによるリスク分類

背景：失神の診断とリスク層別化におけるルーチンの経胸壁心エコー検査（TTE）の有用性は、議論の的となっている。目的と方法：失神患者の異なるリスクカテゴリーにおけるTTEの有用性を比較するために、入院時に失神と診断されたTTE患者を対象に後ろ向き研究を行った。患者は、それぞれ失神研究ガイドライン評価（EGSYS）スコア<3と>3に基づいて、低リスクカテゴリーと高リスクカテゴリーに層別化された。TTE実施後の心臓専門医による診察、追加検査、治療介入という3つの下流医療リソースが評価された。結果：研究グループのうち、65%（295/456）の患者は下流医療リソースをまったく利用していないことが判明した。残りの35%（161/456）は少なくとも1つのリソースを使用していた。 29.2% (133/456) が 1 つ、5% (23/456) が 2 つ、1.1% (5/456) が 3 つすべてを利用しました。研究対象者全体のうち、EGSYS スコアによると 51% (233/456) は心臓性失神のリスクが低かったです。これらの低リスク患者のうち 23.2% (54/233) だけが下流の健康リソースを 1 つ以上利用しましたが、このグループで心臓介入を必要とした患者はいませんでした。結論: EGSYS スコアに基づく高リスク グループと低リスク グループのカテゴリ間では、TTE の収量、つまり増分値に有意な差がありました。低い EGSYS スコアは、下流のテストに関連する追加の介入を必要としない可能性が高い患者を識別するための優れた初期ツールであると思われます。