国際心臓血管研究ジャーナル

スペックルトラッキング法と2次元エコー法で測定した一次PCI後の冠血流グレードが左室縦方向の全体的歪みに与える影響

モハメド・イスマイル、ラメズ・ギンディ、サメ・アテヤ、イナス・エウェダ

 スペックルトラッキング法と2次元エコー法で測定した一次PCI後の冠血流グレードが左室縦方向の全体的歪みに与える影響

目的: 初回経皮的冠動脈形成術(PCI)後の GLPS に対する冠血流の影響を明らかにする。背景: 左室全縦方向ピーク収縮期ひずみ (GLPS) は、急性心筋梗塞後の転帰と関連していることが以前に実証されているが、心筋・外膜血流および微小血管血流との関係はこれまで研究されていなかった。方法: 初回急性 ST 部分上昇型心筋梗塞 (STEMI) で冠動脈疾患集中治療室に入院した連続患者 75 名の左室機能を、スペックル トラッキング法による GLPS および 2 次元エコーを用いて比較した。次に、GLPS と心筋血流の関係を評価した。結果: 平均全縦方向左室ひずみは、TIMI 血流 3 患者群では -13.26 ± 2.97% であったのに対し、心筋梗塞における血栓溶解療法 (TIMI II) 群では -11.807 ± 1.08% であった。 (p値=0.01876)。TIMI心筋灌流(TMP)グレードで判定されたように、より良い冠血流が確立されたため、縦方向の歪みが改善されました。TIMI IIまたはTIMI IIIの血流を持つ患者では、駆出率パーセントと部分壁運動スコア指数の間に統計的に有意な差はありませんでした。結論: GLPSは、2次元心エコー検査で明らかな異常が認められない場合に、虚血による縦方向のLV機能の早期かつ軽微な変化を検出できます。さらに、GLPSの変化の程度は、心外膜および微小血管の血流の程度と強く相関しています。