国際心臓血管研究ジャーナル

心電図波形から見た大動脈弁閉鎖のタイミングに対する運動の影響

小畑ゆりえ、パベル・ルザンキン、アラン・ゴットシャルク、ダン・E・バーコウィッツ、ヨッヘン・ステッパン、ヴィアハスラウ・バロッカ

目的: 心臓の電気的再分極と機械的弛緩の時間的関係は十分に定量化されていません。本研究では、若年健常被験者の安静時および運動後の電気的再分極に対する大動脈弁 (AoV) 閉鎖のタイミングを調べました。

方法： T波の頂点（aT）から第2心音の開始（S2-aT）までの周期と、T波の頂点からT波の終了（eT-aT）までの周期を測定した。

結果:安静時には、(S2-aT)/(eT-aT) の比率が 1 より大きいことからわかるように、AoV 閉鎖は T 波の終了直後に発生しました。T 波の終了と AoV 閉鎖の間の平均時間遅延は 15.5 ミリ秒で、QT 間隔持続時間のわずか 4% でした。運動後は、(S2-aT)/(eT-aT) の比率が 0 から 1 の間であることからわかるように、AoV 閉鎖は T 波の終了直前 (ただし T 波のピークの後) に発生しました。T 波の終了と AoV 閉鎖の間の平均時間差は - 4.4 ミリ秒で、QT 間隔持続時間のわずか 1% でした。QT 間隔と RR 間隔を組み合わせることで、被験者間の変動の一部を説明できます。

結論:健康な被験者では、AoV 閉鎖は T 波の終点に非常に近いため、左室弛緩中に電気機械的結合が存在することを示しています。したがって、臨床的には、T 波の終点は健康な被験者の AoV 閉鎖の代替として使用できます。