国際心臓血管研究ジャーナル

アルツハイマー病およびその他の神経変性疾患における心血管リスク研究

ティアゴ・リマ・サンパイオとエルラニア・アウベス・デ・シケイラ

慢性疾患および神経変性疾患の発生は、アルツハイマー病 (AD) を含む高齢者集団において疫学的に重要です。糖尿病、肥満、高血圧、心血管疾患 (CVD)、高脂血症、高ホモシステイン血症、喫煙などのリスク要因は、脳血管疾患 (CBVD) につながる可能性があります。神経変性は、累積的なマクロおよびミクロ循環の損傷の結果であり、収縮期血圧、神経炎症、酸化ストレス、興奮毒性の上昇を裏付けています。AD と CVD の間にはいくつかの共通点があります。たとえば、アポリポタンパク質 E (APOE) 遺伝子の ε4 アレルはリスクであり、APOE 遺伝子型に関係なく、アポ E タンパク質の血漿レベルが低いと AD のリスクが高まります。さらに、インスリン抵抗性は、髄鞘原線維の喪失を伴う白質の萎縮を引き起こします。これらの現象は血液脳関門（BBB）の機能を変化させ、周皮細胞の損傷、細胞接着分子-1（VCAM-1）、細胞間接着分子-1（ICAM-1）、E-セレクチンの活性化を引き起こします。その結果、興奮毒性、虚血性脳卒中の素因、神経炎症の活性化、ベータアミロイドタンパク質（Aβ42）および異常にリン酸化タウの過剰産生、グリア線維性酸性タンパク質（GFAP）の過剰発現によって証明されるアストロサイトの活性化、神経伝達物質の取り込みの阻害、遠心性ニューロンの過剰な脱分極、脳由来神経栄養因子（BDNF）の発現の減少が観察されます。したがって、今後の実験的研究および集団ベースの研究が奨励されます。