国際心臓血管研究ジャーナル

正常駆出率の糖尿病患者の左室機能の研究：組織ドップラー法とスペックルトラッキング心エコー法による評価

モハメド・ヤヒアとタマー・ガジー

背景：糖尿病（DM）が左室（LV）拡張機能に及ぼす影響については、いまだ議論が続いています。本研究の目的は、米国心エコー学会の最新の推奨事項に従って2型DMがLV拡張機能に及ぼす影響、およびLV駆出率（EF）が保たれている無症候性の正常血圧患者におけるスペックルトラッキング心エコー検査で評価したLV収縮機能に及ぼす影響を明らかにすることです。

 方法:左心室拡張機能はパルスドップラー法と組織ドップラー法で評価した。左心室収縮機能はスペックルトラッキング法で評価し、2 型糖尿病および左心室駆出率 > 50% の患者 40 名を対象にした。結果を健康な対照群 20 名と比較した。

結果:糖尿病患者の平均左室全体縦方向歪み (GLS) は、対照群と比較して低かった (16.9±1.6 vs. 19.4±1.9、p<0.001)。ドップラー心エコー検査では、糖尿病群は対照群と比較してピーク A が高く (61.25±13.7 vs. 47.9±7.7、p<0.001)、E/A 比が低い (1.12±0.40 vs. 1.49 ± 2.9、p=0.001) ことが示された。組織ドップラー画像では、対照群と比較して、e ^'中隔値が低く（8.1±2 vs. 11.2±2.1、p<0.001）、e ^'側方値が低く（10.1±2.3 vs. 13.4±2.2、p<0.001）、E/ e ^{'が高く（7.4±1.6 vs. 5.9±0.9、p<0.001）、LAVI が高かった（28.2±4.5 vs. 25.5±3.7、p=0.01）。e '}中隔値、e ^'側方値、LAVIの平均値は、左室拡張機能障害の診断に推奨される値に達しませんでした。

結論: 2 型糖尿病で左心室駆出率が保たれている無症候性正常血圧患者では、左心室総収縮期圧は低下していたが、拡張機能障害の有意な証拠は認められなかった。