獣医学と医療診断ジャーナル

片側椎弓切除術と椎体切除術による脊椎減圧術 - 反対側の手術は結果に影響しない可能性がある：予備的結果

ウィリアム・マッカートニー、チプリアン・オーバー*、マリア・ベニート

胸腰椎椎間板脱出症（IVDE）は、犬の下半身麻痺、対麻痺、尿失禁の頻繁で重要な原因です。この研究では、正しい側または間違った側へのアプローチの影響と結果への影響を遡及的に比較します。財政的制約により、すべての外科医がCTまたはMRIを利用できるわけではなく、多くの飼い主はこれらの高度な画像技術の費用を支払うことができません。脊髄造影は、診断を行い病変の位置を特定するために依然として使用されていますが、脊髄造影を使用する弱点は、右側と左側が常に明確にできるわけではないことです。脊髄造影では手術する正しい側が正確に示されないため、脊髄造影の結果に基づいて誤って間違った側にアプローチするケースもありました。胸腰椎椎間板脱出症（IVDE）の急性臨床徴候を示す軟骨異栄養症犬の類似した2つのグループに対し、正しい側には片側椎弓切除術（HL）、間違った側にはHLと椎体切除術（CP）を施した。間違った側に対する外科的アプローチにHLとCPを組み合わせるのは新しいアプローチである。手術手順において正しい側または間違った側にアプローチすることが結果に及ぼす影響を比較する分析を実施した。手術にアプローチした側に関係なく、HLまたはHL/CP手順を使用して83.3％の成功率を得た。結果不良の最大の原因は、アプローチした側とは無関係に、症状の持続期間であった。急性症状を24時間以内に治療した場合、より良い結果が得られた。間違った側で手術する場合、脊椎の減圧を達成するために正しい側から2回目の切開を行う必要はないが、減圧の程度は分析しなかった。さらに、より広範囲の減圧技術を使用すると、間違った側からアプローチした場合でも、HL 手順と同様の結果が得られます。