獣医学と医療診断ジャーナル

治療前と治療後の持続性犬肝性脳症における磁気共鳴画像法と分光法の短期比較

マリオ・ドレラ、ルカ・マルファッシ、クリスティーナ・ビアンキ、ナンシー・カラーラ、サラ・フィネッソ、シルヴィア・マルカリーニ、ジョバンニ・マッツァ、シモーネ・パヴェシ、マッシモ・サラ、ガエターノ・ウルソ

目的: 持続性肝性脳症 (HE) を患った犬における治療前後の磁気共鳴画像 (MRI) と分光法 (MRS) の所見を比較し、血漿アンモニア値と代謝物濃度の相関関係を評価する。
方法: 持続性 HE の犬において、治療前と治療 4 ヵ月後に血漿アンモニア測定、脳 MRI および単一ボクセル MRS を実施した。N-アセチルアスパラギン酸 (NAA)、グルタミン酸-グルタミン複合体 (Glx)、クレアチン (Cr)、コリン (Cho)、ミオイノシトール (mI) の濃度と MRI 所見を
比較し、血漿アンモニア濃度との相関関係を評価した。統計分析には、Shapiro Wilk 検定、Student t 検定、線形回帰が含まれた。
結果: 20 匹の犬が登録された。初回 MRI および MRS では、それぞれ 18/20 匹および 20/20 匹の犬で変化が認められた。 MRI 所見は、3 歳未満の犬では正常化した。治療後の代謝物濃度を対照群と比較すると、3 歳未満の犬では統計的に有意な差は認められなかったが、5 歳以上の犬では NAA と mI が持続的に減少したが有意ではなかった。一方、Glx は統計的に有意に増加した。3 歳未満の犬では、血漿アンモニア濃度と Glx の間に正の相関 (r=0.80、p=0.041) が認められ、アンモニア濃度と NAA の間には負の相関 (r=-0.96、p=0.03) が認められたが、NAA と Glx の間には負の相関 (r=-0.87、p=0.037) が認められた。Cr、Cho、mI には相関は認められなかった。
結論: 若齢犬では、持続性 HE の MRI および MRS 所見は有効な治療後に正常化する可能性があるが、高齢犬では依然として異常が検出される。したがって、MRI と MRS は、犬の持続性 HE の短期治療反応評価に役立つ可能性があります。