国際心臓血管研究ジャーナル

心不全患者の重症度の予測因子としての血清オステオポンチン：臨床パラメータおよび心エコーパラメータとの相関

マフムード・A・ソリマン*、ワリード・H・アブドゥ、アシュラフ・レダ、アムロ・E・エルシャブカ

背景と目的: 最近、心不全 (HF) の診断および予後マーカーとして多くのバイオマーカーが調査されました。著者らは、血清オステオポンチン (OPN) レベルの推定が左心不全および右心不全患者の重症度の予測因子となり、臨床パラメータおよび心エコーパラメータと関連している可能性があるという仮説を立てました。方法: 左心不全患者 40 名 (グループ I) (平均年齢 63.7 ± 6.88)、右心不全患者 40 名 (グループ II) (平均年齢 59.22 ± 12.12)、および健常者 20 名 (グループ III) (平均年齢 57.35 ± 6.40) を対象としました。血清脳性ナトリウム利尿ペプチド (BNP) および OPN を測定した。すべての被験者は、2 次元ストレインイメージングを使用した心エコー検査を受けました。左室（LV）および右室（RV）ピーク縦方向収縮期ストレイン（εsys）を心尖像で測定した。BNPおよびOPNレベルは、従来の心エコーパラメータおよびLVおよびRV縦方向εsysと相関していた。結果：左側心不全患者（グループI）では、血清BNPおよびOPNレベルはグループII（右側心不全患者）よりも有意に高く、両グループともグループIII（対照）よりも有意に高い値を示した（P<0.01）。グループIでは、BNPおよびOPNの両方のレベルが駆出率（EF）およびLV縦方向εsysと有意な逆相関を示し（それぞれP<0.001およびP<0.01）、NYHAクラスとは有意な正の相関を示した（それぞれP<0.014およびP<0.002）。グループIIでは、BNPレベルは肺動脈収縮期圧（PASP）と有意な正の相関を示した（P<0.04）。さらに、グループ I では、OPN レベルは BNP レベルと有意な正の相関関係を示しました (P<0.001)。結論: 心不全患者は血清 OPN レベルが高く、心筋の縦方向の歪みと相関しています。左心不全患者では、OPN は EF、NYHA クラス、BNP レベルと有意な相関関係があり、そのような患者の重症度の予測因子として使用できます。