国際心臓血管研究ジャーナル

エジプトにおける心臓疾患を伴う妊娠：その範囲と結果

マフムード・ソリマン*、ガメラ・ナスル、アムロ・ユスフ、アラア・マスード

目的: ナイル川デルタ、エジプト北部、スエズ運河地帯にある3つの三次医療機関のエジプト人女性の大規模サンプルを対象に、心臓疾患を伴う妊娠の範囲と転帰を評価すること。

背景: 妊娠は、心臓病を患う多くの患者において母体と胎児のリスク増加と関連しています。

対象と方法: 2013 年 6 月から 2014 年 6 月までの間に、メヌフィア、アスイット、イスマイリアの各大学病院の産科に分娩のために入院した、先天性心疾患、リウマチ性心疾患、虚血性心疾患、心筋症、および全身性高血圧、肺高血圧症、不整脈のある妊婦全員を対象としました。妊婦全員は入院中 (3～7 日間) に検査を受け、完全な病歴、臨床データ、すべての検査および投薬が検討されました。また、分娩後 6 週間まで外来診療所で追跡調査され、合併症がないか記録されました。

結果: 1 年間の 13,047 件の妊娠のうち、心臓病の 1,203 人の女性が登録されました。母親の年齢は 16 歳から 49 歳で、19 歳から 29 歳が 76.2%、29 歳から 39 歳が 19.5% でした。帝王切開は症例の 51.5% で報告されました。高血圧は症例の 7.4% で報告され、次いでリウマチ性心疾患が 1.4%、心筋症が 0.4%、先天性心疾患が 0.022%、最後に虚血性心疾患が全症例の 0.015% でした。母親の合併症は 214 人の患者で発生し、全妊娠の 2%、症例の 17.8% を占め、弁膜疾患と高血圧の患者で発生率が高かったです。母体死亡は 14 件発生し、全妊娠の 0.1%、症例の 6.5% を占めました。胎児合併症は 165 件発生し、全妊娠の 1.3% を占めました。早産は最も一般的な合併症で、症例の 2.9% に発生し、子宮内胎児死亡は症例の 1.7% に発生しました。

結論: 心臓疾患を伴う妊娠はエジプトでは大きな課題であり、特に弁膜症や高血圧を患う妊娠ではより集中的な管理戦略が必要です。