国際心臓血管研究ジャーナル

新型コロナウイルス感染症の潜在的なメカニズムの解明、予防と治療の解決策開発への道を開く

アンダーソン

新型コロナウイルス感染症（COVID-19）は、重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2（SARS-CoV-2）として知られるコロナウイルス株によって引き起こされ、数十億人の生活に影響を与える世界的パンデミックとなっている。広範な研究により、SARS-CoV-2は、ウイルスのスパイクタンパク質がアンジオテンシン変換酵素に結合することで引き起こされる細胞侵入システムなど、重症急性呼吸器症候群の発生を引き起こした人獣共通感染症ウイルスであるSARS-CoV-2と多くの生物学的特徴を共有していることが明らかになっている。臨床研究では、COVID-19と心血管疾患の関連性も報告されている。既存の心血管疾患は、COVID-19患者の転帰の悪化や死亡リスクの増加に関連していると思われる一方、COVID-19自体も心筋損傷、不整脈、急性冠症候群、静脈血栓塞栓症を引き起こす可能性がある。 COVID-19および併存する心血管疾患の患者に影響を及ぼす潜在的な薬物と疾患の相互作用も深刻な懸念になりつつあります。このレビューでは、COVID-19と心血管系の相互作用に焦点を当て、基本的なメカニズムから臨床的観点からCOVID-19に関する現在の理解をまとめています。ウイルスの生物学的特徴に関する知識と臨床所見を組み合わせることで、COVID-19の根底にある潜在的なメカニズムの理解を深め、予防および治療ソリューションの開発への道を開くことができます。重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2（SARS-CoV-2）は、最初の特定から4か月足らずで約200か国に広がっており、コロナウイルス疾患2019（COVID 2019）は臨床上の課題としての地位を確立しています。COVID19患者の既存の心血管疾患の有病率は高く、この恐ろしい組み合わせにより、集中治療室での死亡リスクが高くなるとともに予後が悪くなります。慢性心不全の状況では、SARS-CoV-2 はさまざまなメカニズムを通じて心筋障害や急性代償不全を引き起こす可能性があります。COVID-19 の臨床的および疫学的複雑さを考慮すると、ウイルス感染が確認されているため、心不全の患者は、薬物療法の適切な再評価と人工呼吸中の注意深いモニタリングを考慮して、特別なケアが必要になる可能性があります。