国際心臓血管研究ジャーナル

自動キャプチャと自動キャプチャ管理アルゴリズムの潜在的な落とし穴、または信頼するが検証する - ポストマーケティング調査

パブロビッチ J、ストリテッキー J、ツヴァンカラ M、マイタン B、ヴォルマン H、ビール M、サボロヴァ L、レナルトヴァ J、マハチェク T

背景:自動ペーシング出力管理は 20 年以上使用されており、安全でデバイス寿命を延ばすペーシング モードとして一般的に認められています。それにもかかわらず、従来の VVI(R) および DDD(R) ペースメーカーにおけるこれらのアルゴリズムの長期的な精度は、私たちの知る限り定義されていません。心房細動 (AF) および心室ペーシング (VP) の割合が低い患者では、この機能はあまり適していない可能性があるという証拠があります。

方法:永久ペースメーカーを装着した患者 559 名を 3 年 8 か月間追跡調査しました。そのうち 274 名で自動出力管理 (AOM) 機能が有効化されていました。両サブグループで不適切に設定されたペーシング出力を前向きに調査しました。つまり、高すぎるか低すぎるペーシング出力です。このサブグループを固定出力ペーシング (FOP) のサブグループと比較しました。機械的合併症のある患者と、ペースメーカーの植え込み期間が 3 か月未満の患者は研究から除外しました。

結果: 274 人の患者のうち 11 人でペーシング出力の値が不適切であることが判明しました。

結論:私たちの研究では、AOM 機能が有効化されている患者の 99.6% が常に有効なペーシングを行っており、この機能の理想的なパフォーマンスの割合は 96% でした。これらの数値は、いくつかの注意点があるものの、AOM 機能の安全性を裏付けています。