国際心臓血管研究ジャーナル

健常心筋および急性心筋梗塞後の多部位ペーシング：実験的研究

マタイオス I*、カラダリドゥ A、スカルツィオテス E、アグリオス J、アントニオウ A、ゲオルギオプロス G、パパドプロス E、トゥマニディス S

背景: 左室 (LV) ペーシングは、主に LV ペーシングの位置が最適ではないために、かなりの数の患者で失敗しています。しかし、健常心筋および虚血心筋における LV 機能に対するさまざまなペーシング位置の影響に関するデータは不足しています。

目的:最適な構成を定義するために、健常心筋および実験的急性前壁心筋梗塞 (AMI) 後の心筋における代替 LV ペーシング部位の組み合わせが LV メカニクスに及ぼす影響を調査します。

方法: 16 頭の健康な豚で、AMI の前後に同時に、代替ペーシング部位での房室心外膜ペーシングを実施しました。血行動態パラメータと、従来の心エコー指標および新しい心エコー指標を使用して、各ペーシングの組み合わせの効果を評価しました。Echo PAC ソフトウェアを使用したスペックル トラッキング技術を使用しました。

結果:健全な心筋では、変形パラメータを含む測定されたほとんどの LV パフォーマンス変数がペーシング中に悪影響を受けました (すべての組み合わせで、すべての変数 p<0.05)。AMI 後、LV 心尖側壁と LV 基底後壁のペーシングの組み合わせが LV 機能に最も好ましい影響を与え、洞調律と同様の血行動態およびねじれ効果をもたらしました (すべての変数 p>0.05)。

結論: 健常心筋では、研究したすべてのペーシング部位の組み合わせにおいて、洞調律と比較して LV 機能が低下します。しかし、AMI 中は、LV 心尖側壁と LV 基底後壁の組み合わせをペーシングすることで、洞調律と同等のレベルで LV 機能を維持することができました。