獣医学と医療診断ジャーナル

小動物における腸管漏出性腹膜炎の管理

サンジェイ・パウデル、マニッシュ・ゴータム、マノージ・クマール・シャー

腹膜の炎症は腹膜炎として知られており、犬や猫では重篤でしばしば致命的な状態です。短期または長期、局所的または全身的、原発性または続発性、無菌性または敗血性である可能性があります。二次性敗血性腹膜炎は犬や猫でより一般的な形態であり、最も一般的には、損傷した消化管からの胃腸（GI）内容物の漏出によって発生します。消化管は、腸の手術創の裂開、潰瘍性病変、虚血性腸損傷、穿通性腹部創傷、腔内閉塞などにより損傷を受ける可能性があります。暫定的な診断は、病歴、身体所見、臨床徴候、生化学、診断画像によって行うことができますが、確認には腹腔穿刺が最適な方法です。患者の生存は、早期の迅速な診断と管理に大きく依存します。治療には、動物に腹膜炎の疑いがある場合はすぐに、体液、痛み、酸素レベルの面で患者の状態を安定させ、広域スペクトルの抗菌療法を行う必要があります。腹膜炎の最終的な治療法は、原因の修正または除去のために患者の状態を安定させた後に外科的介入を行うことです。全身性腹膜炎の場合、より良い結果を得るには、腹水の徹底的な洗浄と開放排液、および状態に応じて 1 日 2 回またはそれ以上の回数の滅菌腹部包帯の交換が必要です。創傷からの排液が 24 時間以上ない場合は、創傷閉鎖を行います。