国際心臓血管研究ジャーナル

左房機能と左房容積は慢性腎臓病初期における心血管疾患の独立した指標である

Wafaa S El-Sherbeny* と Suzan B Elhefnawy

目的:高血圧を併発する早期慢性腎臓病(CKD)患者の心筋障害の検出において、ひずみ解析によって評価した左房(LA)の容積と機能の価値。

方法:軽度高血圧のCKDステージ2またはステージ3患者33名を、年齢をマッチさせた正常腎機能の高血圧患者32名および健康な対照被験者30名と比較し、全参加者が経胸壁心エコー検査を受け、左室(LV)収縮期および拡張機能、2Dおよびパルス波ドップラー画像によるLV質量およびLA容積指数(LAVI)、および組織ドップラー画像(TDI)で測定したLA分節歪みを評価した。

結果:ステージ3のCKDは、他のグループと比較して拡張機能が最も低下していました。左心房の4つの壁の収縮期ひずみは、CKDグループ(36.2 + 8.4 ml/m2)とHTグループ(34.31 + 4.75 ml/m2)の両方で、コントロールグループ(22.18 + 3 ml/m2)と比較して有意に高く(p = 0.001)、LAVIはステージ3でステージ2のCKDと比較して有意に高く(p = 0.001)、グローバル収縮期ひずみ(GS)は、HTグループ(27.92 + 5.17%)とコントロール(31.75 + 6.8%)と比較してCKDグループ(17.48 + 4.3%)で有意に低下しました(p = 0.001)、GSはコントロールと比較してHTグループで有意に低く(p = 0.014)、4つの左心房壁の収縮期ひずみは、CKDグループとHTおよびコントロールグループの間で有意に異なりました。左房の側壁および前壁の収縮期ひずみに関してはステージ 2 とステージ 3 の CKD の間に高い有意差があり (p = 0.001)、下壁および中隔壁の収縮期ひずみはステージ 2 CKD と比較してステージ 3 で有意に低かった。

結論: 早期CKD患者ではLA機能不全と拡大が明らかであり、CKDでは後から起こるLA拡大よりも早期にLA収縮期ひずみが減少したため、LA収縮期ひずみと容積指数は早期CKDにおける心筋障害の検出に使用できる可能性がある。

免責事項: この要約は人工知能ツールを使用して翻訳されており、まだレビューまたは確認されていません