国際心臓血管研究ジャーナル

右室ペーシングが右室収縮機能に与える影響

パブロヴィチ J、オンドレイチャク R、ペロトカ Z、パチョール M

目的: 右室 (RV) ペーシングが右室 (RV) の収縮機能を悪化させるかどうか、また必要に応じて、RV ペーシング リードのどの位置が RV 収縮機能に関してより好ましいかを調べること。3D 経胸壁心エコー (TTE) の能力をテストし、ペーシング リードの位置を確認すること。方法: 2013 年 3 月から 2016 年 3 月までの期間に 37 人の患者が研究に含まれました。このサンプルは、リードの位置が心尖部と中隔部の 2 つのグループに分けられました。右室の収縮機能の評価には、三尖弁輪単純収縮期移動 (TAPSE) と三尖弁輪収縮期速度 (TASV) のパラメーターを使用しました。統計分析には、t 検定を使用しました。我々はまた、リード位置が 1 回目と 2 回目の測定の差に及ぼす影響についても研究しました。ノンパラメトリック マン ホイットニー検定を使用しました。結果: ペア検定では、どの部位からでも RV ペーシングを受けた患者で、両方のパラメータの値に有意な減少または増加は見られないことが示されました。ノンパラメトリック マン ホイットニー検定では、リード位置が特定の 2 つのグループにおける 1 回目と 2 回目の測定の差に影響を与えないことが示唆されています。研究対象のパラメータのいずれかが正常値の制限を下回る低下を示した患者は 1 人もいませんでした。すべての患者で、経胸壁エコーを使用して心室リードを表示できました。3D-TTE では、2D-TTE よりもペーシング リードと心筋への挿入のより良い画像が得られることがよくあります。結論: 私たちのデータは、RV ペーシングが RV 収縮機能に影響を与えないことを示唆しています。同時に、画質が悪くない限り、3D-TTE は心室リードの位置を直接視覚化して検証するための非常に優れた、おそらく好ましい方法であることが確認できました。