国際心臓血管研究ジャーナル

ハイブリッド心筋血行再建術または多枝低侵襲直接冠動脈バイパス術：2症例報告

ヴァン・デン・アインデ、ヨハン・ベネット、キア・マカッチョン、トム・アドリアンセンス、トム・ヴァーベレン、スティーヴン・ジェイコブス、ウーター・ウースターリンク

1967 年に Kolessov が左前下行枝 (LAD) の直接グラフトを初めて導入して以来、心筋血行再建術は低侵襲技術へと向かう傾向にあります。新たな開発により、ロボット支援低侵襲直接冠動脈バイパス (RAMIDCAB) 手術の適応を三枝病変の患者にまで拡大することが可能になってきています。ここでは、完全な血行再建術が成功した 2 例を紹介します。1 番目の患者は、RA-MIDCAB の後に経皮的冠動脈インターベンション (PCI) を行うハイブリッド手術を受けました。もう 1 人の患者は、RA-MIDCAB を受け、両側の内胸動脈をグラフト用の導管として使用しました。これらの介入戦略の意味、限界、および課題について説明します。さらに、低侵襲戦略は特に高リスク患者にとって重要な利点を持つ可能性があり、利用可能な場合はこれらの戦略を心臓チームの意思決定に含める必要があることが示唆されています。