国際心臓血管研究ジャーナル

冬季における急性大動脈解離の発生率上昇 - 急性大動脈解離A型に関するドイツ登録の結果

メフメト・オエズクル、エルンスト・ウェイガン、アルミン・ゴルスキ、アティーラ・マジャル、マーカス・ライスナー、イザベル・ホフマン、マリア・ブレトナー、ライナー・レイ

背景: ほとんどの心血管イベントは、寒い冬の時期にピークを迎えます。特に心筋梗塞については、その蓄積はすでによく説明されています。いくつかの研究で急性大動脈解離 (AAD) の発生率が調査されていますが、これらの研究の検出力が限られているため、AAD の季節的な増加はまだ示されていません。そのため、季節的な蓄積について、ドイツ急性大動脈解離 A 型レジストリ (GERAADA) データを調査しました。方法: ドイツ胸部心臓血管外科学会の前向き多施設レジストリである GERAADA に 2006 年 7 月から 2010 年 6 月に登録された 2137 人の患者全員を分析しました。年、四半期、季節、月ごとの発生率は、ポアソン回帰を使用して、年齢、性別、病因などの共変量を考慮して調査されました。結果: 発生率の分布は四半期間で大幅に異なりました。より多くの患者が第 IV 四半期および第 I 四半期で治療を受けました (p=0.002)。10 月から 2 月にかけては、年間の他の時期よりも症例数が多くなりました (p=0.017)。年齢、性別、基礎疾患 (p<0.001)、および動脈性高血圧が AAD の発生率に影響を及ぼしましたが (p=0.005)、四半期の分布はこれらの変数の影響を受けませんでした (ポアソン回帰 p>0.5)。結論: データは、患者関連の要因および AAD の病因とは無関係に、ドイツ語圏のヨーロッパでは冬季に外科的に治療された AAD のピークがあることを示しています。