国際心臓血管研究ジャーナル

心不全および駆出率が保たれている高齢患者におけるフェリチンと予後

ホセ・アンヘル・サトゥ・バルトロメ*、ペレス・マルティン・アレハンドロ、ニエト・サンドバル・バルバラ、マレロ・フランシス・ホルヘ、ゴンサロ・パスクア・ソニア、ベリンション・パライソ、フアン・カルロス・サン・マルティン・プラド・アルベルト、ベルメホ＝ロドリゲス・アルフレド、グティエレス＝ランダルーチェ・カルロス、サパテロ＝ガビリア・アントニオ

背景：心不全（HF）患者では鉄欠乏症（ID）と貧血がよく見られますが、駆出率が保持された高齢のHF患者（HF-PEF）におけるその有病率と予後に関するデータはほとんどありません。

目的:この研究の目的は、高齢の HF-PEF 患者において、ID 単独または貧血を伴う ID が臨床転帰不良に関係しているかどうかを確認することです。

デザイン/方法: 2011 年 6 月から 2014 年 6 月までに HF-PEF と診断され当院内科から退院した 139 名の患者を 2015 年 6 月まで追跡調査しました。人口統計学的および臨床データ、心エコー検査、生化学的パラメータ、退院時の治療、新規入院および死亡はすべて特定のデータベースに登録されました。

結果：平均年齢は 79.1 歳（SD 8.3 歳）で、94 人（67.6%）が女性でした。これらの患者のうち、85 人（61%）に貧血、92 人（67%）に何らかの鉄欠乏、67 人（48%）に絶対的鉄欠乏が認められました。平均 649 日間の追跡期間中に 33 人（23%）が死亡しました。死亡率の上昇は、年齢、以前の入院、アルブミン値の低下、バーセル スコアの低下、およびフェリチン値の上昇と関連していました。初回入院後 1 年間の HF 再入院または死亡の複合エンドポイントを使用した場合、54 人（38.8%）の患者でこの否定的な結果が見られました。バーセル スコアとアルブミン値の低下、NT プロ BNP とフェリチン値の上昇、および鉄欠乏の欠如は、この否定的な結果と関連していました。

結論:貧血と鉄欠乏症は高齢の HF-PEF 患者によく見られる所見ですが、この状況では血清フェリチン値の高値のみが転帰の悪化と関連していました。