国際心臓血管研究ジャーナル

急性虚血性脳卒中患者における静脈内アルテプラーゼの有効性と安全性：単一施設研究の結果

クマルディープ・ポール、ナディーム・モトルカール、ムリナリーニ・シン、ジェレスティン・カポリワラ

目的:急性虚血性脳卒中の治療における静脈内アルテプラーゼ (tPA) の有効性と安全性を評価する。

材料と方法:この前向き観察研究では、虚血性脳卒中の成人患者が静脈内アルテプラーゼで治療されました。ベースラインの人口統計を記録し、NIHS スコアをベースライン、2 時間、24 時間、7 日目に計算しました。改善は、さまざまな時点での合計 NIH 脳卒中スコアを評価することで評価しました。神経学的評価に基づいて、患者は 3 つのタイプに分類されました。変化なし (U)、改善 (I)、悪化 (D)。血圧はアルテプラーゼ注入後 24 時間まで厳密に監視されました。神経学的評価と血圧は、注入開始後最初の 2 時間は 15 分ごとに、その後 6 時間は 30 分ごとに、注入後 1 時間から注入後 24 時間までは 1 時間ごとに監視されました。

結果: 34歳から86歳までの患者26名[男性16名 (61.50%)、女性10名 (38.50%)]が本研究に登録されました。NIHS合計スコアは治療前の10.77 (± 5.01) から7日目には4.04 (± 4.00) に減少しました。治療前と比較した2時間後(p<0.001)、2時間後と比較した24時間後(p=0.002)、および24時間後と比較した7日目(p<0.001)のNIHSスコアの改善は統計的に有意でした。臨床的には、血栓溶解後24時間まで患者の血圧に有意な変化は認められませんでした。24時間後、40%の患者で状態の改善が見られ、60%の患者では状態は変化しませんでした。

結論:静脈内アルテプラーゼは、急性虚血性脳卒中の治療に効果的かつ安全な治療法です。この研究では重大な合併症は観察されませんでした。