国際心臓血管研究ジャーナル

正常駆出率の慢性安定狭心症患者における PCI の心機能への影響: 組織ドップラー研究

テイマー・モサード・ラガブ*、ハーレド・アハメド・アル・ハシャブ、サイフ・アル・イスラム・モハマド・アフマド・アジズ

背景: 安定冠動脈疾患の患者は、従来の心エコー検査で得られる駆出率 (EF) に明らかな変化が現れる前に、心機能に微妙な異常が現れることがあります。これらの異常は、まず縦方向の左心室機能に現れ、次に円周方向の左心室機能に現れます。慢性安定狭心症患者の心室機能に対する経皮的冠動脈インターベンション (PCI) の効果については、議論の余地のある結果が出ています。本研究では、安定冠動脈疾患の患者を対象に、さまざまな非侵襲的指標を使用して、PCI が心筋の収縮期および拡張機能に与える影響を評価しました。\

方法: 選択的 PCI が予定されている患者 50 名が本研究に登録されました。患者全員が慢性安定狭心症で、左室駆出率が 55% を超えていました。全員が EF と心筋パフォーマンス指数 (MPI) を使用した左室機能の心エコー検査に加え、僧帽弁輪と外側三尖弁輪でのパルス波組織ドップラー画像 (TDI) 検査を受けました。すべての指標は PCI の 1 日前と 5 日後に測定されました。

結果：患者の44％が男性で、56％が女性でした。平均年齢は55.5±9.1歳でした。介入後5日目には、病変部位に関係なく、LV全体とRV外側環状部の平均収縮期心筋速度S′波が有意に改善しました。また、介入後5日目には前方S′波速度に非常に有意な改善が見られました。

結論：パルス波組織ドップラーは、慢性安定狭心症および一見正常なベースライン心機能を有する患者のPCI後のモニタリングおよび収縮機能の追跡においてより感度が高い。