国際心臓血管研究ジャーナル

経口抗凝固療法は、デバイスで検出された潜在性心房細動患者の血栓塞栓症や死亡率を低下させるか？レビュー

ガーリー R. セント クロワ、ルルド シャコン、ダーニャ バスカラン 3、ハコップ フラキアン

心房細動は最も一般的な不整脈で、一般人口の 1.5～2% に発生し、全脳卒中の約 30% を占めています。心房細動関連脳卒中の 20～45% では、不整脈が記録されておらず、脳卒中前の心血管系の観点からは患者に症状はありません。無症候性心房細動 (SCAF) は、無症候性または臨床的に無症状の心房細動と定義されます。SCAF の患者は、心房細動のエピソード中に症状を示しません。SCAF は、心房細動の履歴のない患者では、継続的な心電図モニタリングによって頻繁に検出されます。いくつかの研究で、植込み型除細動器 (ICD) やペースメーカーなどの植込み型心臓機器によって偶発的に検出された心房性頻脈性不整脈は、死亡または脳卒中のリスクが 2 倍に増加することと関連していることが示されています。臨床的に診断された心房細動の患者における脳卒中リスクの軽減における経口抗凝固療法 (OAC) の有効性については強力な証拠がありますが、無症状の心房細動の患者に対する有効性に関する情報は不足しています。この最新のレビューの目的は、SCAF の有病率と予測因子を提示し、植込み型機器の患者における全死亡率と血栓塞栓症に対する抗凝固療法の影響を評価することです。