国際心臓血管研究ジャーナル

心筋炎と炎症性心筋症の鑑別治療

ハインツ・ペーター・シュルタイス

心筋細胞は、直接的なウイルスによる損傷、抗ウイルス免疫反応、または真の自己免疫損傷によって破壊される可能性があります。最適な心不全治療に加えて、心筋炎および炎症性心筋症 (CMi) の治療の柱は、基礎にある病態生理学的メカニズムに関する生検で証明された特定の免疫調節治療です。心臓の慢性ウイルス感染 (主にパルボウイルス B19、ヒトヘルペスウイルス (HHV) 6、コクサッキーアデノウイルス、エプスタイン・バーウイルス、サイトメガリーウイルス、肝炎ウイルス) は、心筋の進行性機能障害につながる先行イベントの 1 つと考えられており、ウイルスまたは免疫介在性の心筋損傷により予後が悪化することがよくあります。抗ウイルス療法の有効性は最近の研究で証明されており、エンテロウイルス/アデノウイルス陽性患者はインターフェロンベータ1bによる抗ウイルス療法の恩恵を受けるのに対し、パルボウイルスB19感染症患者には確立された治療法が存在しないことが示されています。