国際心臓血管研究ジャーナル

肺動脈性高血圧症の診断と治療

ナターシャ・ゾマー

世界中であらゆる原因による罹患率と死亡率のはるかに大きな素因は全身性動脈性高血圧症であり、これは心血管疾患 (CVD) のリスク上昇と関連しています。高血圧症の適切な治療により、世界中で疾病と死亡率の負担が軽減されますが、高血圧症患者の半数以下しか自分の病状に気付いておらず、気付いていても治療されていないか、不十分に管理されている人の方が多くいます。高血圧症は、多くのシステムに影響を与える環境変数と病態生理学的変数の複雑な相互作用、および遺伝的素因によって引き起こされます。標準化された正確な血圧 (BP) 測定、患者の予測されるアテローム性動脈硬化性 CVD リスクと標的臓器障害の証拠の評価、高血圧症の二次的原因と併存疾患の存在の検出はすべて、高血圧症患者 (CVD や腎臓病など) の評価の一部です。食生活の変更や身体活動の増加などのライフスタイルの改善は、血圧を下げ、高血圧症とその CVD 合併症を予防するのに役立ちます。アンジオテンシン変換酵素阻害剤、アンジオテンシン II 受容体遮断薬、ジヒドロピリジン系カルシウム拮抗薬、およびチアジド系利尿薬は、ほとんどの患者において血圧を下げ、CVD の発症を予防するのに非常に効果的な第一選択の降圧薬です。