国際心臓血管研究ジャーナル

エジプトの閉経後女性における冠動脈周囲心外膜脂肪組織と冠動脈石灰化および冠動脈アテローム性動脈硬化症との相関

Hany Awadalla*、Yaser ElKashlan、Adel El-Etribi

背景と根拠: これまでのデータから、局所的な脂肪分布が、好ましくない代謝および心血管リスクプロファイルの形成に重要な役割を果たしていることが実証されています。心外膜脂肪塊は、腹腔内内臓脂肪を反映し、左
心室重量や、LDLコレステロール、空腹時インスリンおよびアディポネクチン、動脈血圧の濃度など、メタボリックシンドロームのその他の特徴と関連しています。

研究の目的:エジプトの閉経後女性における冠動脈周囲心外膜脂肪組織 (EAT) と冠動脈石灰化およびアテローム性動脈硬化症との関係を調べること。

患者と方法:この研究では、冠動脈疾患が疑われる閉経後女性 100 名を登録しました。左主冠動脈および 3 本主冠動脈を取り囲む EAT の量を、EAT の最も明瞭な層を含む軸方向切断で定量化しました。
冠動脈内のカルシウム量は、アガストンスコアに基づくカルシウムスコアリング専用ソフトウェアを使用して、多列検出器コンピュータ断層撮影 (MDCT) で定量化されました。冠動脈疾患の重症度は、
マルチプランナー再形成 (MPR) 技術によって、影響を受けた血管の数と冠動脈狭窄の重症度の観点から評価されました。

結果： 60人の患者は様々な重症度の冠動脈疾患（CAD）が証明されていた（グループI）のに対し、40人の患者は正常な冠動脈を示していた（グループII）。研究コホート全体の様々な
冠動脈部位における心外膜脂肪組織の厚さ（EAT）の平均±SD（ミリメートル単位）は、左主幹部（LM-EAT）12.95 ± 7.86 mm、左前下行枝（LAD-EAT）8.2 ± 2.3 mm、左回旋枝（LCX-EAT）7.4 ± 2、右冠動脈（RCAEAT）8.5 ± 1.9であった。LM-EATに関しては、グループIとグループIIの間に統計的に有意な差が認められた：LAD-EAT、LCXEAT。および RCA-EAT （それぞれ 15.7 ± 8.5 対 9.11 ± 1.72、p = 0.006、9.1 ± 2 対 6.88 ± 1.98、p = 0.001、8.27 ± 1.72 対 6.19 ± 1.79、p = 0.004、および 9.23 ± 1.65 対 7.5 ± 1.9、p = 0.005）
で統計的に有意な差が認められました。LM-EAT：LAD-EAT、LCXEAT。 RCA-EAT値は、冠動脈カルシウム（CAC）スコアが400ハウンスフィールド単位（HU）未満の患者と、CACスコアが400HU以上の患者の間で観察されました（8.99 ± 5.99対13.15 ± 1.94、p = 0.001、8.7 ± 2.1対10.4 ± 2.6、p = 0.003、7.6 ± 1.8対8.9 ± 2.2、p = 0.005、および8.02 ± 1.6対9.48 ± 1.95、p = 0.008）。

結論:本研究では、冠動脈周囲心外膜脂肪組織と冠動脈石灰化および動脈硬化との間に有意な相関関係があることが実証された。