国際心臓血管研究ジャーナル

ファロー病三徴の完全経カテーテル修復：症例報告

ジャハーンギル・ラシッド・ベイグ、ニサール・A・トランブー、イムラン・ハフィーズ、デヴィンダー・K・シャルマ、アジャズ・A・ローン、ヒラル・A・ラター

ファロー三徴症は、重度の弁膜性肺動脈狭窄（PS）、右室肥大、および心房中隔欠損（ASD）または卵円孔開存（PFO）を介した右左心房間シャントを特徴とする、比較的まれなチアノーゼ性先天性心疾患である。歴史的に、これらの病変の組み合わせを持つ患者は、外科的矯正によって日常的に治療されていた。最近では、経カテーテル修復が、このような患者の治療方法としてますます魅力的になってきている。このような複合的なカテーテル介入の経験は限られており、発表された文献で入手できるわずかなデータから、このようなアプローチは安全性と有効性が期待できると思われる。ここでは、右室圧超過および大きな二次ASDを介した逆心房間シャントを伴う重度の弁膜性PSと診断された18歳のチアノーゼ性男性患者の症例について説明する。我々は、シングルバルーンと井上バルーン技術を用いた経皮的連続バルーン肺弁形成術と、それに続くアムプラッツァーデバイスによるASD閉鎖で、この患者を治療することに成功した。結果は良好で、肺動脈弁圧較差の顕著な減少、ASDを介したシャントの全停止、症状の劇的な改善、チアノーゼの完全な消失が認められた。処置に関連する合併症はなく、3年間の追跡調査でもその効果は持続していた。我々の症例は、ファロー三徴候のある特定の患者において、経カテーテル修復が手術に代わる実行可能で安全かつ効果的な方法であることを証明している。さらなる経験により、この方法はこのような患者の管理における標準治療となる可能性が高い。