国際心臓血管研究ジャーナル

NSTEACS 患者の冠動脈疾患の重症度と範囲を予測する GRACE と TIMI リスクスコアの比較

レダ・B・バスタウェシー、ハムザ・M・カビル、アーメド・M・ラムジー、モハメド・M・アリ、モスタファ・A・エルシャハト*

背景：冠動脈疾患（CAD）患者において、急性冠動脈イベント世界登録（GRACE）リスクスコア（GRS）および心筋梗塞における血栓溶解（TIMI）リスク指数（TRI）の予後価値が報告されている。我々は、非ST部分上昇型急性冠症候群（NSTE-ACS）患者におけるGRS、TRI、およびSYNTAXスコア（SS）で評価したCADの重症度との関係を評価することを目的とした。

目的：本研究の目的は、シンタックススコアを用いて、NSTE-ACS患者の冠動脈疾患の範囲と重症度を予測する上でGRACEリスクスコアとTIMIリスク指標を比較することである。

方法： NSTE-ACS で国立心臓研究所 CCU に入院し、冠動脈造影検査を受けた患者 100 名が対象となった。冠動脈バイパス手術歴のある患者、GRS および TRI を計算するためのデータが欠落している患者、収縮期血圧 (SBP) が 180 mmHg を超える、または拡張期血圧 (DBP) が 110 mmHg を超える患者は研究から除外した。GRS および TRI は、入院時に指定された変数を使用して計算された。CAD の重症度は SS を使用して評価した。患者は、GRS スコアに応じて低リスク群 (GRS<109)、中リスク群 (GRS 109-140)、高リスク群 (GRS>140) に分けられ、TRI スコアに応じてグループ 1 (TRI 0-2)、グループ 2 (TRI 3-4)、グループ 3 (TRI 5-7) に分けられた。 GRS、TRI、SSの関係についてはピアソン相関分析を使用しました。

結果： GRACEスコアとTRIスコアおよびSSの間にはそれぞれ有意な相関関係が認められた（r=0.551、p<0.001）（r=0.309、p=0.046）。CADの程度を予測する曲線下面積には有意差は認められなかった（p=0.185）。ただし、GRACEスコアはSSとの相関関係でより高い有意性を示した。

 結論: ACS患者のCADの重症度を予測する上で、GRSはTRIよりもSSと関連している。