国際心臓血管研究ジャーナル

肺動脈性高血圧症におけるコラーゲン代謝バイオマーカーと健康関連の生活の質

ジーナット・サフダール、エミリオ・タメス、アダーニ・フロスト1、ダニエル・ガフィー、チャールズ・G・ミナード、マーク・L・エントマン

 肺動脈性高血圧症におけるコラーゲン代謝バイオマーカーと健康関連の生活の質

目的: 本研究の目的は、PAH 患者におけるコラーゲン代謝バイオマーカーと健康関連の生活の質 (HRQoL) との関連性を調査することであった。方法: 安定している特発性、食欲不振症関連、遺伝性 PAH 患者 68 名と健康対照 37 名を前向きに登録した。血清サンプルは、III 型プロコラーゲンの N 末端プロペプチド (PIIINP)、I 型コラーゲンの C 末端テロペプチド (CITP)、マトリックスメタロプロテアーゼ 9 (MMP-9)、およびメタロプロテアーゼ 1 の組織阻害因子 (TIMP-1) について分析された。ミネソタ心不全生活調査(MLWHF)、EQ-5D (EQ-5D)、ケンブリッジ肺高血圧症アウトカムレビュー (CAMPHOR)、および短縮版 (SF-36) の一般健康調査が採血時に実施された。変数間の関連性を評価するために、一般線形モデルとロジスティック回帰モデルが使用された。結果：CITP、PIIINP、MMP9、TIMP1 レベル、およびすべての HRQoL ドメインは、対照群と PAH 患者群で有意に異なっていました (それぞれ p<0.001)。興味深いことに、PIIINP レベルは、MLWHF 身体スコア (coef=1.63、p=0.02)、SF-36 身体スコア (coef=-2.93、p=0.004)、および EQ-5D 集計スコア (coef=0.34、p=0.001) と有意に関連していました。CAMPHOR スコアのいくつかは、PIIINP と強い線形関連がありました。歩行距離が 330 メートル以上になるオッズは、PIIINP の単位増加ごとに 38% 減少し (OR=0.62、95% CI=0.43、0.90)、PIIINP カットオフ 5.53 μg/L は感度 81%、特異度 82% でした。結論: PIIINP は疾患の重症度を最もよく予測するものであり、PAH 患者の HRQoL スコアと強く関連しています。これらの関係は、PAH 臨床医が疾患の重症度レベルを判断または確認するための有望なツールとして PIIINP が有用であることを示唆しています。