サナム・ヴァーマ、ニー・S・クー、ミシェル・L・ノガ、キンバリー・A・マイヤーズ、デビッド・J・パットン、エディス・B・タム
機能的に単心室の心臓における双方向大静脈肺動脈吻合術前の短軸による心臓 MRI 容積評価は軸方向よりも再現性が優れている
背景:心血管磁気共鳴画像(CMR)は、心室容積および機能の評価の標準です。しかし、先天性心疾患における機能的に単一の右室(RV)容積の測定方法に関する報告はほとんどありません。この研究の目的は、双方向大静脈肺動脈吻合術(BCPA)前の左心低形成症候群(HLHS)患者のRV容積および機能の評価において、短軸斜位(SAO)または軸方向(AX)のどちらの画像平面がより高い再現性をもたらすかを判断することです。
方法: BCPA の前に、片側右心室を有する 23 人の患者 (5 ± 3.4 か月) に全身麻酔下で CMR を実施し、軸方向および/または短軸シネ方向から心室容積を取得しました。後処理 (cmr42 - Circle Imaging、カルガリー、アルバータ州) は 2 人の独立した観察者によって実行され、SAO (n=23) と AX (n=16) の両方の平面で拡張末期 (EDV)、収縮末期 (ESV) 容積および駆出率 (EF) を取得しました。絶対差 (平均 ± SD)、再現性値、級内相関係数 (ICC)、変動係数、および Bland Altman プロットを使用して、方法間の再現性、および観察者間および観察者内変動を評価しました。
結果: SAO と AX の容量を比較すると、絶対差は小さく、EDV (8.5 ml) と比較して ESV (4.6 ml) の再現性が高く、2 つの方法間の一致度も高かった。観察者間の変動では、SAO と AX で測定した ESV の相関が高く、一致限界も狭かった。しかし、AX EDV は SAO EDV (6.4 ml) よりも再現性が低く (11 ml)、一致限界も広かった。観察者内テストではすべての測定で相関性が高くなったが、SAO EDV (2.7 ml) は AX EDV (5.7 ml) よりも再現性が高かった。
結論:単一 RV 容積の CMR 評価では、AX 法よりも SAO の方が観察者間および観察者内の再現性が優れていることが示され、軸方向スタックを追加しても単一 RV 容積および機能の評価において短軸方向よりも利点がないことが示唆されました。