国際心臓血管研究ジャーナル

マルチスライスCT血管造影法を用いた糖尿病患者の冠動脈の動脈硬化負荷

カリム・モハメド・ザキ・エル・サイード

背景:複数の研究により、糖尿病患者における冠動脈疾患の大きな負担が確認されています。しかし、この集団のリスク層別化に最適な評価手法は提案されていません。私たちは、冠動脈コンピューター断層撮影血管造影 (CCTA) を使用して、糖尿病が冠動脈アテローム性動脈硬化症の負担に与える影響を明らかにするためにこの研究を実施しました。

材料と方法：この横断的比較研究は、エジプトのカイロにある警察病院の心臓科のコンピューター断層撮影ユニットで、2019年3月から2020年3月の間に実施され、冠動脈アテローム性動脈硬化症の100例が2つのグループに分けられました。非糖尿病グループ（63例）と糖尿病グループ（37例）です。すべての被験者は、完全な病歴聴取、徹底的な身体検査、および定期的な臨床検査を受けました。さらに、すべての症例で心エコー検査とCCTAが実施されました。また、カルシウムスコアも計算されました。

結果:糖尿病群の年齢は非糖尿病群より有意に若く、50.54 ± 8.80 および 56.57 ± 7.96 であった (p=0.001)。しかし、性別および体格指数は両群間で有意差はなかった。喫煙率は両研究群で同程度であったが、高血圧は糖尿病群で有意に高い有病率を示し (非糖尿病群 46%、糖尿病群 70.3%) (p=0.019)。脂質異常症は糖尿病群で有意に高い有病率を示し (糖尿病群 91.9%、非糖尿病群 50.8% (p<0.001))。研究された心エコー変数のほとんどは両群間で同程度であった。糖尿病症例ではプラーク数の有意な増加が見られ、非糖尿病患者のプラーク数の範囲は (0-9) であったのに対し、糖尿病群では (0-13) であり、p<0.001。糖尿病症例では病変血管数の有意な増加が見られ、非糖尿病群では平均 2 個、糖尿病群では 3 個であり、p<0.001。閉塞性病変は糖尿病症例でより多く見られ、症例の 70.3% であったのに対し、非糖尿病では 55.6% であり、p<0.001。カルシウム スコアは糖尿病群の方が非糖尿病群よりも有意に高く、糖尿病群と非糖尿病群の平均はそれぞれ 210 と 165 であり、p<0.001。

結論:糖尿病は冠動脈の動脈硬化による負担の増加と関連していることは明らかです。さらに、カルシウム スコアは冠動脈アテローム性動脈硬化症の重症度を評価するための信頼できる選択肢であると考えられます。