国際心臓血管研究ジャーナル

2Dスペックルトラッキング心エコー検査による心不全患者の左室収縮機能の評価

モハメド・エルホシ、サミール・ラフラ*、タレク・エルザワウィ、ネスマ・マフムード・モルシ、ゲハン・マグディ

心不全は、有病率と発症率が上昇しており、健康に影響を与える主要な臨床症候群であり続けています。患者のほぼ半数ではまだ駆出率 (EF) が保持されています。しかし、これらの患者の罹患率と死亡率は、EF が低下した患者と同じです。EF 測定は、現在まで、左室 (LV) 収縮機能の正確な評価のための信頼性の高い推定値としてカウントされています。しかし、スペックル トラッキング エコー図法 (STE) による歪みと歪み速度を使用して全体的縦歪み (GLS) を推定する方が、心筋収縮力の測定にはより正確です。したがって、駆出率が保持された心不全患者 (HFpEF) の研究において、EF 推定のみよりも優れた診断および罹患率と死亡率の予測上の利点があります。

目的: HFpEF における LV 収縮機能の評価における 2D STE の価値を評価する。

方法: 45 名の被験者を登録しました。拡張機能障害 (DD) があり HF の兆候と症状がある患者 15 名 (HFpEF 群)、DD があり HF の兆候や症状がない患者 15 名 (無症候性 DD 群)、年齢と性別を一致させた正常被験者 15 名 (対照群) です。従来の心エコー検査で患者をスクリーニングし、4、2、3 腔ビューの心エコー検査を実施しました。HFpEF 患者では、臨床、心エコー、バイオマーカーのパラメータと全体的な縦方向の歪みを相関させました。

結果： HFpEF患者は、DD群および対照群のいずれよりも有意に高いLVMIを示した（ともにP値<0.001）。GLSは、HFpEF群でDD群および対照群よりも有意に低い値をもたらした（ともにp値<0.001）。無症候性DD群と比較して、DD症例におけるGLSによるHF診断のカットオフポイントは≤-16.24で、感度および特異度はそれぞれ80.0%および93.33%であった。DD症例と対照間のGLSのカットオフポイントは≤-19.05で、感度および特異度はそれぞれ80.0%および73.33%であった。単変量解析によると、HF患者のGLSは高血圧、DM、および外側S'の影響を受けた。