国際心臓血管研究ジャーナル

大動脈バルーン弁形成術は、股関節骨折手術前の重度大動脈弁狭窄症の高リスク患者にとって依然として価値のある選択肢である

カルロ・ロスターニョ、アレッサンドロ・カルテイ、ロベルト・ブッツィ、ジェンナーロ・サントロ

大動脈バルーン弁形成術は、股関節骨折手術前の重度大動脈弁狭窄症の高リスク患者にとって依然として価値のある選択肢である。

高齢者の股関節骨折を早期に治療すると、長期生存率が上がり、機能回復に有利になることが報告されています。この集団では合併症がよく見られ、手術後の生存率に悪影響を及ぼす可能性があります。股関節骨折患者の 5～10% に重度の大動脈弁狭窄症が報告されています。左室駆出率が低い患者や他の重度の合併症のある患者は、大規模な非心臓手術を受ける必要がある場合に特に高いリスクにさらされます。大動脈弁狭窄症の股関節手術では、出血リスクの高い状態 9 a が、重度の低拍出量状態と関連している可能性があります。緊急の大規模な非心臓手術が必要な患者では、バルーン大動脈弁形成術によって圧負荷と周術期リスクが軽減される可能性があります。この手順は最近の ESC ガイドライン (推奨クラス IIb) で推奨されていますが、AHA/ACC ガイドラインでは推奨されていません。大動脈バルーン弁形成術で治療され、その後股関節手術が問題なく行われた高リスク重度大動脈弁狭窄症の 2 症例は、大動脈弁バルーン弁形成術が特定の患者では依然として有用である可能性があることを示唆しています。