国際心臓血管研究ジャーナル

巨大右心房腫瘍患者に対する開頭手術の麻酔管理

アラー・A・アブド＝エルサイード、ユーリー・エストリン、ソニア・サイニ、ロバート・J・ワイル、エハブ・ファラグ

巨大右心房腫瘍患者に対する開頭手術の麻酔管理

はじめに：右心房の大きな転移性腫瘤を伴う出血性転移性脳黒色腫の特異な症例を成功裏に治療した例を報告する。

症例紹介:胸壁の再発性黒色腫を有する 68 歳の男性が、出血性転移性脳病変に対する緊急開頭手術のために来院しました。神経学的検査中に、右房に大きな腫瘤が見つかりました。全身麻酔とエトミデート導入、イソフルランおよびレミフェンタニル維持を施行しました。中心静脈カテーテルを設置し、透視法を使用して位置を確認しました。前負荷の最適化と中立頭部位により、頭蓋内圧を上昇させることなく、十分な心拍出量が維持されました。手術後すぐに抜管が行われ、神経症状の改善後、患者は術後 5 日目に退院しました。

結論:右心房の二次腫瘍を伴う出血性転移性脳黒色腫のユニークな症例を紹介しました。麻酔管理は非常に困難でした。この患者を管理するには、前負荷の最適化と中立頭部の位置決めが重要な対策でした。