国際心臓血管研究ジャーナル

心筋梗塞および心筋損傷患者の評価に対する臨床的アプローチ

アーミン・ニュービー

心筋障害は、急性冠症候群のない患者にもよく見られ、心筋梗塞の患者は原因に応じて分類することが世界的に推奨されています。プラーク破裂による心筋梗塞の患者 (タイプ 1) は、他の急性疾患の結果として心筋酸素需給不均衡 (タイプ 2) を起こした患者とは区別されます。急性または慢性心筋障害とは、心筋壊死を起こしているものの、心筋虚血の症状や証拠がない患者を指します。タイプ 2 心筋梗塞の診断基準にはさまざまな所見があり、診断の影響が不明であるため、この分類は実際には広く受け入れられていません。一方、心筋障害とタイプ 2 心筋梗塞は一般的であり、入院患者の 3 分の 1 以上が罹患しています。これらの患者の短期的および長期的な結果は悲惨で、患者の3分の2が5年以内に死亡しています。心筋梗塞患者の分類はまだ変化しており、将来のガイドラインでは2型心筋梗塞における冠動脈疾患の検出の重要性を強調することが予想されます。一部の患者は追加研究と集中的な二次予防から利益を得るため、臨床医は冠動脈疾患が心筋梗塞に関与しているかどうかを調査する必要があります。