女性の健康、問題、ケアに関するジャーナル

子宮膣脱に対する子宮温存腹腔鏡下外側メッシュ吊り上げ術

サッシ・ブギザン、オンス・シェリフ、セルマ・チャキア、サミール・ヒダル、モハメド・ビビ、ラジャ・ブリキ

要約 目的: 子宮膣脱に対するメッシュを用いた腹腔鏡下膣子宮側方吊り上げ法の技術を評価し、その適応、利点、合併症を特定し、成功率を評価する。 患者と方法: この後ろ向きコホート研究には、2008年1月から2016年6月の間に、ファルハト・ハシェド・スース（チュニジア）の三次紹介病院で、症候性子宮膣脱に対してメッシュを用いた子宮温存腹腔鏡下側方吊り上げ法を受けたすべての女性を含めた。収集されたデータは、術前および術後の機能的症状および脱出グレード（POP-Q）グレーディングシステム、術前の不快感の程度と術後の満足度、手術合併症のクラヴィアングレーディングシステムに従って分類された合併症率である。 結果: 112人の患者が含まれ、29人の女性は追跡調査から脱落したため、研究から除外された。患者の平均年齢は 49.02 ± 6.92 歳 (29-69) でした。平均 21 か月の追跡調査後、この技術による解剖学的整復の成功率は約 94.8% で、再発性膣脱が 4 例認められ、2 例で部分的に改善が見られました。グレード 0 は、前底と中底でそれぞれ 58.4% と 70.1% の症例で見られました。前底と中底の成功率はそれぞれ 94.8% と 97.4% でした。70 人の患者 (84.3%) が機能的結果に満足し、術後満足度は 10 点満点中 8.1 ± 1.38 (4-10) でした。腹腔鏡手術の必要はありませんでした。 3 件の遅発性合併症が観察されました (3.6%)。壁側メッシュびらんが 2 件、膀胱肉芽腫が 1 件です。膣メッシュびらんは発生しませんでした。結論: この研究の結果は、性器脱の治療における腹腔鏡下側方膣子宮吊り上げ術が、解剖学的および機能的に良好な結果をもたらし、単純で再現性があり、安全であることを示しています。ただし、この技術を子宮膣脱に対する他の確立された外科手術と比較するレベル 1 データが必要です。