女性の健康、問題、ケアに関するジャーナル

貧血の検査における消化器検査の使用と結果の性別による差異

アリエラ・L・マーシャル、シン・チャン、ブラッド・ルイス、スナンダ・ケイン、ロナルド・S・ゴー

背景：鉄欠乏症は貧血の一般的な原因であり、病因は性別によって異なります。内視鏡検査は鉄欠乏症患者の消化管出血源の検索によく使用されますが、検査パターンの性差は十分に特徴付けられていません。
方法： 2014年7月1日から2015年6月30日の間にメイヨークリニックで「貧血」または「鉄欠乏性貧血」の兆候で食道胃十二指腸内視鏡検査（EGD）、大腸内視鏡検査、またはその両方を受けたすべての患者を後ろ向きに検討し、処置の結果の性差の証拠についてデータを分析しました。
結果： 999件の処置が実施され、455件（​​46%）が男性、544件（54%）が女性でした。年齢の中央値は、男性で 68 歳 (19-94 歳)、女性で 64 歳 (18-94 歳) であった (P<0.01)。365 件 (37%) の検査でおそらく良性の出血源が特定され、54 件 (5%) でおそらく悪性の出血源が特定され、580 件 (58%) では出血源と一致する所見がなかった。男性に対して実施された検査では出血源を特定する可能性が高く (48% 対 37%、P<0.01)、主に EGD では男性で出血源を特定する可能性が有意に高かった (59% 対 37%、P<0.01)。
結論:貧血の検査に使用される EGD と大腸内視鏡検査の利用と所見には性別によるばらつきがある。出血源は男性で特定される可能性が高く、特に EGD の場合にその傾向が強い。臨床医はこれらのばらつきを認識する必要があり、品質改善プログラムは臨床上必要とされない診療のばらつきを減らすのに役立つ可能性がある。