臨床および実験腫瘍学ジャーナル

薬剤溶出ビーズを用いた肝動脈化学塞栓療法を受けた肝細胞癌患者の生存率の予後因子

レヴァシッチ N、レスニク LA、ガーバジス M、デズマン R、ポポヴィッチ P

目的:肝細胞癌 (HCC) の治療において、最も広く使用されている治療法は、経動脈化学塞栓療法 (TACE) です。中間段階の患者集団は多様であるため、生存率はさまざまです。この後ろ向き研究の目的は、ドキソルビシンを充填した薬剤溶出ビーズを使用した経動脈化学塞栓療法 (DEBDOX TACE) で治療した HCC 患者の全生存率を予測する予後因子を調査することです。

方法： 2010年2月から2017年1月までにDEBDOX TACEを受けた中間期HCC患者119名を対象に研究を行った。すべての処置は円錐ビームコンピュータ断層撮影（CBCT）管理下で行われた。生存率は最初の処置の日から計算された。生存率と曲線はカプランマイヤー法を使用して計算された。生存曲線はログランク検定を使用して比較された。
結果：全体で362の処置が行われた（平均：患者1人あたり3.04）。平均24.5±1.3か月の追跡調査後、83人の患者が死亡し、36人が生存した。平均生存期間は30.7±2.3か月（95％CI：26.3～35.2か月）であった。中央値生存期間は24.7か月であった。1年、2年、5年生存率はそれぞれ84％、47％、3％であった。独立した生存予後因子は、Child-Pugh 分類 B (p=0.009)、腹水 (p=0.019)、門脈圧亢進症 (p=0.024)、処置後のビリルビン増加 (p=0.002)、および処置回数 (p=0.022) でした。
結論:腹水の存在、門脈圧亢進症、Child-Pugh 分類 B、Child-Pugh スコア、処置後のビリルビン値の増加率が高いこと、および DEBDOX TACE 処置回数が少ないことは、全生存における重要な予後因子です。