アジット・クマール・クシュワハとトゥシャール・クマール
背景:乳房切除後疼痛症候群は、乳房手術後の患者の 20 ~ 30 % に発生します。乳房手術中の肋間腕神経の切断が、この慢性神経障害性疼痛の主な原因であると考えられています。乳房切除後疼痛症候群における肋間腕神経の温存の役割を評価します。
方法: 20 人の患者を 2 つのグループに分けました。グループ A の 8 人の患者は肋間腕神経の温存手術を受け、12 人の患者を含むグループ B では神経を切断しました。術後 3 か月と 6 か月に視覚アナログ スケールを使用して主観的に痛みを評価しました。
結果:グループ A の患者の平均手術時間は 90 分、グループ B の患者では 82 分でした。BMI もグループ B の患者の方がわずかに高くなりました。3 か月後の痛みスコアの差は統計的に有意ではありませんでした (p=0.052)。しかし、6 か月後の痛みスコアの差はグループ間で統計的に有意でした (p=0.027)。
結論:肋間腕神経を温存すると乳房切除後疼痛症候群を予防できるが、結果のさらなる検証にはより大規模なランダム化研究が必要である。